Гонартроз: что это, симптомы, лечение и профилактика
Гонартроз — это хроническое заболевание коленного сустава, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани и приводит к боли, ограничению подвижности и деформации сустава. Это одна из самых распространенных форм артроза, которая чаще встречается у людей старше 40 лет. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения гонартроза, а также о том, как предотвратить его развитие.

Что такое гонартроз?
Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Со временем это приводит к деформации сустава, образованию костных наростов (остеофитов) и нарушению его функции.

Причины гонартроза
Основные причины гонартроза включают:

Возрастные изменения:

• С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность и становится более уязвимой.

Травмы:

• Переломы, вывихи, повреждения менисков или связок коленного сустава.

Чрезмерные нагрузки:

• Длительные физические нагрузки, связанные с бегом, прыжками или поднятием

тяжестей.

Лишний вес:

• Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы.

Генетическая предрасположенность:

• Наследственные нарушения структуры хрящевой ткани.

Хронические заболевания:

• Ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет.

Симптомы гонартроза
Основные симптомы гонартроза включают:

Боль:

• Локализуется в области колена и усиливается при физической нагрузке, ходьбе или подъеме по лестнице.

Скованность:

• Ощущение скованности в коленном суставе, особенно по утрам.

Отек:

• В области колена может появиться припухлость.

Хруст:

• При движении в коленном суставе может ощущаться хруст или щелчки.

Ограничение подвижности:

• Становится трудно сгибать и разгибать колено.

Деформация сустава:

• На поздних стадиях колено может деформироваться.

Четыре степени и три стадии гонартроза
В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:

• Степень 1: на рентгенограмме обнаруживается незначительное сужение суставной щели (до 4 мм);

• Степень 2: выявляется сужение суставной щели до 2-4мм, явные очаги дегенерации; начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава. Склероз замыкательных пластин.

• Степень 3: на рентгеновских снимках видна значительное сужение суставной щели менее 2мм, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков. Склероз замыкательных пластин и признаки деформации сустава, признаки дегенерации суставного хряща. Множественные крупные остеофиты, костные разрастания. Наличие мелких кистовидных перестроек суставных поверхностей.

• Степень 4: рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, и как следствие, отсутствие суставной щели. Большое количество краевых костных разрастаний-остеофитов, узураций. Также происходит кистовидная перестройка суставных поверхностей. При данной патологии консервативное лечение не проводится. Замена сустава.

От степени гонартроза зависит яркость выражения симптомов:

• 1 стадия – тупые боли, легкая отечность сустава, отсутствие деформации.
• 2 стадия – усиление симптоматики и болевого синдрома, наличие хруста, умеренная ограниченность движения и легкая деформация.
• 3 стадия – максимум клинической симптоматики, нарушение походки и сильные постоянные боли, ограниченная подвижность и видимая деформация сустава.

Диагностика гонартроза
Для диагностики гонартроза используются следующие методы:

Осмотр врача:

• Врач оценивает симптомы, проводит пальпацию и проверяет подвижность коленного сустава.

Рентген:

• Позволяет визуализировать изменения в суставе, такие как сужение суставной щели, остеофиты и деформация костей.

УЗИ:

• Используется для оценки состояния мягких тканей (связок, менисков).

МРТ:

• Назначается в сложных случаях для более детальной оценки хрящевой ткани и окружающих структур.

Анализы крови:

• Помогают исключить воспалительные или инфекционные заболевания.

Лечение гонартроза
Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и может включать:

Консервативное лечение
Покой:

• Ограничьте физические нагрузки, чтобы уменьшить давление на коленный сустав.

Холодные компрессы:

• Прикладывайте лед к пораженной области на 15–20 минут несколько раз в день.

Медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Стимуляторы репарации тканей природного происхождения, например, алфлутоп (иньекции), амбене био (иньекции).
• Инъекции гиалуроновой кислоты для замещения синовиальной жидкости сустава такие как синтесин, гиалджект и другие.

Физиотерапия:

• Магнитотерапия.
• Лазер.
• Импульсные токи.
• Грязелечение.
• Ультрафонофорез и электрофорез с эуфиллином, гидрокортизоном и другими препаратами.
• Бальнеотерапия.
• Гальванические ванны.
• Ударно-волновая терапия, как правило, экстракорпоральная.

Лечебная физкультура (ЛФК):

• Упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава.

PRP терапия

• PRP терапия – метод в основе которого использование собственной плазмы крови, насыщенной тромбоцитами. В тромбоцитах содержится неотторгаемые организмом белки, которые являются естественными факторами роста и играют ключевую роль в процессах восстановления и регенерации коленного сустава и окружающих тканей.

Хирургическое лечение
Артроскопия:

• Малоинвазивная операция для удаления поврежденных участков хряща.

Остеотомия:

• Коррекция оси сустава для уменьшения нагрузки на поврежденные участки.

Эндопротезирование:

• Замена коленного сустава на искусственный (на поздних стадиях).

Профилактика гонартроза
Чтобы предотвратить развитие гонартроза, следуйте этим рекомендациям:

Контролируйте вес:

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на коленные суставы.

Избегайте перегрузок:

• Увеличивайте физические нагрузки постепенно.

Носите удобную обувь:

• Выбирайте обувь с мягкой подошвой и хорошей амортизацией.

Делайте упражнения:

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц ног.

Лечите травмы:

• При появлении боли или отека в области колена обратитесь к врачу.