Болезнь де Кервена: что это, симптомы, лечение и профилактика

Болезнь де Кервена (тендовагинит де Кервена) — это воспаление сухожилий большого пальца руки, которое приводит к боли и ограничению подвижности. Заболевание возникает из-за постоянной нагрузки на сухожилия, что вызывает их раздражение и воспаление. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения болезни де Кервена, а также о том, как предотвратить ее развитие.

Что такое болезнь де Кервена?
Болезнь де Кервена — это воспаление сухожилий (тендинопатия), которые отвечают за движение большого пальца руки. Эти сухожилия проходят через узкий канал на запястье, и при их воспалении возникает боль и отек. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30–50 лет, особенно у тех, чья работа связана с повторяющимися движениями кисти.

Причины болезни де Кервена

Основные причины болезни де Кервена включают:

Повторяющиеся движения:

• Частое сгибание и разгибание большого пальца (например, при работе за компьютером, игре на музыкальных инструментах, шитье).
• Поднятие тяжестей с участием большого пальца.

Травмы:

• Прямые травмы запястья или большого пальца.

Гормональные изменения:

• У женщин болезнь де Кервена может развиваться во время беременности или после родов из-за изменения гормонального фона.

Хронические заболевания:

• Ревматоидный артрит.
• Сахарный диабет.

Симптомы болезни де Кервена

Основные симптомы болезни де Кервена включают:

Боль:

• Локализуется в области запястья со стороны большого пальца и усиливается при движениях.

Отёк:

• В области запястья может появиться припухлость.

Ограничение подвижности:

• Становится трудно сгибать и разгибать большой палец.

Щелчки или хруст:

• При движении большого пальца могут ощущаться щелчки.

Слабость:

• Трудно удерживать предметы большим и указательным пальцами.

Диагностика болезни де Кервена

Для диагностики болезни де Кервена используются следующие методы:

Осмотр врача:

• Врач оценивает симптомы и проводит тест Финкельштейна: пациент сжимает кулак, накрывая большой палец остальными пальцами, и врач отклоняет кисть в сторону мизинца. Если возникает боль, это указывает на болезнь де Кервена.

УЗИ:

• Позволяет визуализировать воспаленные сухожилия и исключить другие заболевания.

Рентген:

• Используется для исключения переломов или артрита.

Лечение болезни де Кервена

Лечение болезни де Кервена зависит от тяжести заболевания и может включать:

Консервативное лечение

Покой:

• Ограничьте движения большим пальцем, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия.

Шина или ортез:

• Фиксация большого пальца и запястья помогает уменьшить боль и воспаление.

Холодные компрессы:

• Прикладывайте лед к пораженной области на 15–20 минут несколько раз в день.

Медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Инъекции кортикостероидов в область воспаления (в тяжелых случаях).

Лечение руками врача:

• мануальная терапия и остеопатический метод.

Физиотерапия:

• Ударно-волновая терапия по назначению врача.
• Ультрафонофорез с препаратами по назначению врача.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с препаратами по назначению врача.

Физиотерапия:

• Ударно-волновая терапия по назначению врача.
• Ультрафонофорез с препаратами по назначению врача.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с препаратами по назначению врача.

Хирургическое лечение

Операция:
В редких случаях, если консервативное лечение не помогает, проводится операция по рассечению канала, через который проходят сухожилия. Это уменьшает давление на сухожилия и устраняет боль.

Профилактика болезни де Кервена

Чтобы предотвратить развитие болезни де Кервена, следуйте этим рекомендациям:

Избегайте перегрузок:

• Делайте перерывы при работе, связанной с повторяющимися движениями кисти.

Используйте эргономичные инструменты:

• Выбирайте удобные ручки, клавиатуры и другие инструменты.

Делайте упражнения для рук:

• Регулярно разминайте кисти и пальцы, чтобы улучшить кровообращение.

Следите за осанкой:

• Правильное положение рук при работе за компьютером снижает нагрузку на запястья.

Лечите хронические заболевания:

• Контролируйте течение артрита, диабета и других болезней.